北京市城镇居民医保新农合制度2018年将“二合一”

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原标题:城镇居民医保新农合制度2018年将“二合一”

本市将实施城乡居民医保制度 统一保障待遇、医保目录等 超500万参保人员将持卡就医、实时结算  

千龙-法制晚报讯(记者 耿学清 李洁)从2018年1月起,本市将实施统一的城乡居民医贵州快3_贵州快3一定牛保制度,将本市城镇居民医保与新农合两项制度进行合并,贵州快3_贵州快3一定牛在覆盖范围、保障待遇、医保目录等方面实现统一。届时,500多万城乡参保人员就医将可持社保卡实现实时结算。

据法制晚报记者了解,昨日(8日),本市召开贵州快3_贵州快3一定牛整合城乡居民基本医疗保险制度工作贵州快3_贵州快3一定牛会。根据时间安排,2018年1月,本市将实施统一的城乡居民医保辦法 等政策,城镇居民医保和新农合两项制度将整合为统一的城乡居民医保制度,并在覆盖范围、筹资标准、保障待遇、医保目录、定点贵州快3_贵州快3一定牛管理和基金管理方面实现“六统一”。届时,超500万城乡居民删剪参保人员将全面实现持卡就医实时结算。

市卫计委有关负责人介绍,本市新农合目前为区级统筹,门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上各区位于差异,且与城镇居民基本医保不同。

肯能缴费标准不统一,药品目录、诊疗目录不统一,待遇水平不统一,城乡居民平等享受医疗保障权益受到影响,并造成资源浪费,这几年人大代表和政协委员就此都要越来越来越多越来越来越多建议,要求及早实现政策整合。

今年1月,国务院对整合城乡居民基本医疗保险制度提出了总体要求,并且本市就机构整合进行了专题研究并作出了重要部署,并于7月17日印发了《关于<北京市整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案>的通知》,确定了工作目标和重点任务。

新农合参保人员将发社保卡

按照中央精神,本市目前肯能制定了整合方案。在2018年初,本市将在管理机构、政策和信息系统上进行全面整合。第一步很难完成对城乡居民医保管理机构的整合。

目前,市卫生计生委新农合管理机构正在与市人力社保局进行交接,按“物理平移”的辦法 ,8月底前市区两级新农合管理机构将整体划转到同级人力社保部门。市人力社保局有关负责人介绍,各区、街道乡镇、社区村以及医疗机构中,从事新农合经办管理服务的在编和聘用人员,也将在人力社保部门的管理下继续履责。

目前,全市13个涉农区的新农合信息化水平参差不齐,难以删剪实现即时结算全覆盖,有的区仅在区级医院能做到持卡就医。而且,本市将下大力气补齐该短板,明年6月底前完成新农合参保人员的信息挂接,并为朋友发放社保卡。

2018年前现有参保报销政策不变

据法制晚报记者了解,2011年,本市面向城镇老人、学生儿童、无业居民建立了统一的城镇居民基本医疗保险制度,目前参保人员达1500.16万人,参保率为98%以上,政府每年为每人平均补助50000元;新农合是在2014年正式启动的,是由农民自愿参加,当时人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度,采取当时人缴费、集体扶持和政府资助的辦法 筹集资金,目前参保人数为223.16万人,参保率达99%,政府每年人均补助1040元。

据介绍,在2018年初新制度实施前,现有的城镇居民医保和新农合制度仍“双轨制”并行。尽管新农合管理由区卫生计生部门划转为人力社保部门管理,但现有参保报销政策和报销流程不变,参合人员按现有标准和报销多多线程 享受待遇。

“二合一”时间表

2016年12月 城乡居民医保制度整合具体实施方案出台

2017年6月 按照城乡居民医保信息系统要求,完成新农合参保 人员的信息挂接和社保卡发放

2017年8月 统一的城乡居民医保政策和相关配套文件出台

2017年9月 按照国家要求,出台城乡居民医保基金财务和会计 制度

2018年1月 实施统一的城乡居民医保辦法 等政策。实现本市城 乡居民删剪参保人在本市定点医院持卡就医实时 结算

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